Урт импульсийн 1064 Nd:YAG лазер нь бараан арьстай өвчтөнүүдийн гемангиома болон судасны гажигтай тэмцэх үр дүнтэй эмчилгээ болох нь аюулгүй, сайн тэсвэрлэдэг, зардал багатай, сул зогсолт, сөрөг нөлөө багатай байдаг гол давуу тал юм.
Хөлний өнгөц ба гүн судал, түүнчлэн янз бүрийн судасны гэмтэлийг лазераар эмчлэх нь арьсны болон флебологийн лазерын хамгийн түгээмэл хэрэглээний нэг хэвээр байна. Үнэн хэрэгтээ лазер нь гемангиома, порт-дарсны толбо зэрэг судасны нөсөө толбыг эмчлэх сонголт болон rosacea-ийн эцсийн эмчилгээ болсон. Лазераар үр дүнтэй эмчилдэг төрөлхийн болон олдмол судасны гэмтлийн хүрээ өргөжиж, сонгомол фототермолизийн зарчмаар тодорхойлогддог. Судасны тусгай лазерын системийн хувьд зорилго нь судсан доторх оксигемоглобин юм.
Оксигемоглобиныг чиглүүлснээр энергийг хүрээлэн буй судасны хананд шилжүүлдэг. Одоогоор 1064 нм Nd: YAG лазер болон харагдах/ойролцоо хэт улаан туяаны (IR) эрчимтэй импульсийн гэрлийн (IPL) төхөөрөмжүүд хоёулаа сайн үр дүнг өгч байна. Гэхдээ гол ялгаа нь Nd: YAG лазер нь илүү гүн нэвтэрч чаддаг тул хөлний судас гэх мэт том, гүн судсыг эмчлэхэд илүү тохиромжтой байдаг. Nd: YAG лазерын өөр нэг давуу тал нь меланиныг шингээх чадвар багатай байдаг. Меланиныг шингээх коэффициент багатай тул эпидермисийн барьцааны гэмтэл бага байдаг тул хар өнгийн пигменттэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд илүү найдвартай ашиглаж болно. Үрэвслийн дараах гиперпигментацийн эрсдлийг эпидермисийн хөргөлтийн төхөөрөмжөөр багасгаж болно. Эпидермисийн хөргөлт нь меланин шингээлтээс үүдэлтэй барьцаа гэмтлээс хамгаалах зайлшгүй шаардлагатай.
Хөлний венийн эмчилгээ нь хамгийн их хүсдэг гоо сайхны процедуруудын нэг юм. Экстатик венулууд эмэгтэйчүүдийн 40%, эрэгтэйчүүдийн 15% -д байдаг. 70 гаруй хувь нь гэр бүлийн түүхтэй. Ихэнхдээ жирэмслэлт эсвэл бусад дааврын нөлөөлөл үүсдэг. Хэдийгээр голчлон гоо сайхны асуудал боловч эдгээр судаснуудын талаас илүү хувь нь шинж тэмдэг илэрч болно. Судасны сүлжээ нь янз бүрийн калибрын гүн, олон тооны судаснуудын цогц систем юм. Хөлний венийн ус зайлуулах суваг нь булчингийн гүн ба арьсны өнгөц зангилаа гэсэн хоёр үндсэн сувгаас бүрдэнэ. Хоёр суваг нь гүн цоолбортой судсаар холбогддог. Дээд папилляр дермист байрладаг жижиг арьсны судаснууд нь гүн торлог судал руу урсдаг. Том торлог судал нь торлог арьсны арьс ба арьсан доорх өөхөнд байрладаг. Өнгөц судлууд нь 1-2 мм хүртэл том хэмжээтэй байж болно. Торлог судал нь 4-6 мм хэмжээтэй байж болно. Том судлууд нь зузаан ханатай, хүчилтөрөгчгүй цусны агууламж өндөртэй, 4 мм-ээс их гүнтэй байдаг. Судасны хэмжээ, гүн, хүчилтөрөгчийн өөрчлөлтүүд нь хөлний венийн эмчилгээний арга, үр дүнтэй байдалд нөлөөлдөг. Оксигемоглобины шингээлтийн дээд цэгт чиглэсэн харагдах гэрлийн төхөөрөмжийг хөлний хэт өнгөц телеангиэктази эмчлэхэд ашиглах боломжтой. Илүү урт долгионы урттай, ойрын IR лазерууд нь эд эсэд илүү гүн нэвтрэх боломжийг олгодог бөгөөд тэр ч байтугай гүн торлогийн судалд чиглүүлэхэд ашиглаж болно. Илүү урт долгионы урт нь шингээлтийн коэффициент өндөртэй богино долгионы урттай харьцуулахад илүү жигд халдаг.
Лазер хөлний венийн эмчилгээний төгсгөлийн цэгүүд нь судас нэн даруй алга болох эсвэл харагдахуйц судсан доторх тромбоз, хагарал юм. Судасны хөндийд микротромби мэдэгдэхүйц байж болно. Үүний нэгэн адил, судас хагарсан үед цусны судаснуудын гаднах гадагшлах байдал илэрч болно. Заримдаа, дуут поп нь хагарлаар үнэлэгдэж болно. Маш богино импульсийн үргэлжлэх хугацаа буюу 20 миллисекундээс бага үед толбо хэмжээтэй пурпура үүсч болно. Энэ нь бичил судасны хурдан халах, хагарах хоёрдогч байж магадгүй юм.
Хувьсах цэгийн хэмжээ (1-6 мм) ба түүнээс дээш урсгалтай Nd: YAG-ийн өөрчлөлтүүд нь илүү хязгаарлагдмал барьцааны эдийн гэмтэл бүхий гол судсыг арилгах боломжийг олгодог. Эмнэлзүйн үнэлгээгээр импульсийн үргэлжлэх хугацаа 40-60 миллисекунд байх нь хөлний венийн эмчилгээг оновчтой болгодог.
Хөлний венийн лазер эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол үрэвслийн дараах гиперпигментаци юм. Энэ нь ихэвчлэн бараан арьсны төрөл, наранд өртөх, импульсийн үргэлжлэх хугацаа багасах (<20 миллисекунд), судас хагарах, тромбо үүсэх үед илэрдэг. Энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам арилдаг боловч зарим тохиолдолд энэ нь нэг жил ба түүнээс дээш байж болно. Хэрэв хэт халалт нь зохисгүй урсгал эсвэл импульсийн үргэлжлэх хугацаанаас үүдэлтэй бол шархлаа үүсч, дараа нь сорви үүсч болно.
Шуудангийн цаг: 2022-10-31