Урт импульсийн 1064 Nd:YAG лазер нь бараан арьстай өвчтөнүүдэд гемангиома болон судасны гажигийг эмчлэх үр дүнтэй эмчилгээ болох нь батлагдсан бөгөөд түүний гол давуу талууд нь аюулгүй, сайн тэсвэрлэдэг, зардал багатай, хамгийн бага хугацаатай, гаж нөлөө багатай процедур юм.
Хөлний өнгөц болон гүн судаснууд болон бусад судасны гэмтэлийг лазераар эмчлэх нь арьс судлал, флебологийн салбарт лазерын хамгийн түгээмэл хэрэглээний нэг хэвээр байна. Чухамдаа лазер нь гемангиома, порт-вин толбо зэрэг судасны төрөлхийн толбыг эмчлэх, мөн розацеа өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн арга болсон. Лазераар үр дүнтэй эмчилдэг төрөлхийн болон олдмол хоргүй судасны гэмтлийн хүрээ өргөжиж, сонгомол фототермолизийн зарчмаар тодорхойлогддог. Судасны өвөрмөц лазер системийн хувьд зорилтот зорилт нь судасны доторх оксигемоглобин юм.
Оксигемоглобиныг чиглүүлснээр энерги нь эргэн тойрны судасны хананд шилждэг. Одоогийн байдлаар 1064 нм Nd: YAG лазер болон харагдахуйц/ойрын хэт улаан туяаны (IR) эрчимтэй импульсийн гэрлийн (IPL) төхөөрөмжүүд хоёулаа сайн үр дүн өгч байна. Гэсэн хэдий ч гол ялгаа нь Nd: YAG лазерууд нь илүү гүн нэвтэрч чаддаг тул хөлний судас гэх мэт том, гүн судаснуудыг эмчлэхэд илүү тохиромжтой байдаг. Nd: YAG лазерын бас нэг давуу тал нь меланины шингээлтийн коэффициент бага байдаг. Меланины шингээлтийн коэффициент бага тул эпидермисийн хажуугийн гэмтлийн талаар санаа зовох нь бага байдаг тул бараан пигменттэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд илүү аюулгүй ашиглаж болно. Үрэвслийн дараах гиперпигментацийн эрсдлийг эпидермисийн хөргөлтийн төхөөрөмжөөр цаашид багасгаж болно. Меланины шингээлтээс үүдэлтэй хажуугийн гэмтлээс хамгаалахын тулд эпидермисийн хөргөлт зайлшгүй шаардлагатай.
Хөлний венийн эмчилгээ нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг гоо сайхны процедуруудын нэг юм. Эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 40%, эрэгтэйчүүдийн 15% -д экстатик венулууд байдаг. 70 гаруй хувь нь удамшлын түүхтэй байдаг. Ихэнхдээ жирэмслэлт эсвэл бусад дааврын нөлөөллүүд холбоотой байдаг. Голчлон гоо сайхны асуудал боловч эдгээр судасны талаас илүү хувь нь шинж тэмдэгтэй болж болзошгүй. Судасны сүлжээ нь өөр өөр калибр, гүнтэй олон судасны нарийн төвөгтэй систем юм. Хөлний венийн ус зайлуулах суваг нь гүн булчингийн сүлжээ ба өнгөц арьсны сүлжээ гэсэн хоёр үндсэн сувгаас бүрдэнэ. Хоёр суваг нь гүн цоолсон судаснуудаар холбогддог. Дээд хөхлөг арьсны хэсэгт байрладаг жижиг арьсны судаснууд нь илүү гүн торлог судас руу урсдаг. Том торлог судаснууд нь торлог дермис болон арьсан доорх өөхөнд байрладаг. Өнгөц судаснууд 1-2 мм хүртэл том байж болно. Торлог судаснууд 4-6 мм хэмжээтэй байж болно. Том судаснууд нь илүү зузаан ханатай, хүчилтөрөгчгүй цусны агууламж өндөр, 4 мм-ээс их гүнтэй байж болно. Судасны хэмжээ, гүн, хүчилтөрөгчийн өөрчлөлт нь хөлний венийн эмчилгээний арга, үр дүнд нөлөөлдөг. Оксигемоглобины шингээлтийн оргилуудыг чиглүүлдэг харагдах гэрлийн төхөөрөмжүүд нь хөл дээрх маш өнгөц телангиэктазийг эмчлэхэд тохиромжтой байж болно. Урт долгионы урттай, ойрын хэт улаан туяаны лазерууд нь эд эсэд илүү гүн нэвтрэх боломжийг олгодог бөгөөд бүр илүү гүн торлог судсыг чиглүүлэхэд ашиглаж болно. Урт долгионы урт нь шингээлтийн коэффициент өндөртэй богино долгионы уртаас илүү жигд халдаг.
Хөлний венийн лазер эмчилгээний төгсгөлийн цэгүүд нь судас шууд алга болох эсвэл судасны доторх тромбоз эсвэл урагдал юм. Судасны хөндийд микротромби мэдэгдэхүйц байж болно. Үүнтэй адил судасны урагдалаас цусны судасны гаднах хэсэг илэрч болно. Заримдаа урагдалтай үед чимээтэй чимээ гарч болно. 20 миллисекундээс бага богино импульс хэрэглэх үед толбоны хэмжээтэй пурпура үүсч болно. Энэ нь бичил судасны хурдан халалт болон урагдалтай холбоотой байх магадлалтай.
Хувьсах толбоны хэмжээ (1-6 мм) болон илүү өндөр урсгалтай Nd: YAG өөрчлөлтүүд нь хавьцаа эдийн гэмтэлийг хязгаарлах замаар голомтот судасны арилгах боломжийг олгодог. Эмнэлзүйн үнэлгээгээр 40-60 миллисекундын хоорондох импульсийн үргэлжлэх хугацаа нь хөлний венийн оновчтой эмчилгээг хангадаг болохыг харуулсан.
Хөлний венийн лазер эмчилгээний хамгийн түгээмэл сөрөг нөлөө бол үрэвслийн дараах гиперпигментаци юм. Энэ нь бараан арьстай, наранд шархтай, судасны цохилтын хугацаа богино (<20 миллисекунд), судас хагарсан, тромбо үүссэн судаснуудад илүү түгээмэл ажиглагддаг. Энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам бүдгэрдэг боловч зарим тохиолдолд нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Хэрэв хэт халалт нь зохисгүй урсгал эсвэл судасны цохилтын хугацаанаас үүдэлтэй бол шархлаа үүсч, улмаар сорви үүсч болно.
Нийтэлсэн цаг: 2022 оны 10-р сарын 31